가슴은 여성미의 상징이며 우리 몸에서 힙과 더불어 볼륨과 돌출에 있어서 매우 중요합니다.
아름다운 가슴은 무조건 크기만 한 것이 아니라 대칭, 모양, 돌출 등을 고려해 디자인하여야 합니다.

1. 가슴 보형물의 타입과 크기 : 에이원성형외과에서는 실리콘 젤(코히시브 젤)을 사용합니다.

2. 가슴 보형물의 위치 : 에이원에서 가슴 보형물을 위치시키는 방법은 다음과 같습니다. 가슴이 매우 작은 분에서는 가슴 근육 아래에 위치하며,     가슴의 볼륨이 어느 정도 있고 처져 있다면 근육 위에 위치시킵니다.

3. 절개 위치 : 에이원성형외과에서는 주로 가슴 아래로 합니다.
   에이원성형외과는 실리콘 젤(코히시브 젤)을 사용하며, 가슴 보형물의 위치는 가슴이 매우 작은 분에서는 가슴 근육 아래에 위차하며,
   가슴의 볼륨이 어느 정도 있고 처져 있다면 근육 위에 위치 시킵니다. 절개는 주로 가슴 아래로 합니다.

1. 식염수 보형물

2. 실리콘 젤 보형물
   보형물의 선택은 의사의 설명을 들은 환자분이 결정하셔야 하지만 일반적으로 실리콘 보형물이 더 부드럽고, 모양이 아름답게 나옵니다.

가슴보형물의 크기는 환자분의 수술 전 가슴크기(가로와 새로의 길이dimension)와 , 가슴을 덮고 있는 조직의 두께와 가슴조직의 수용여부,
그리고 환자의 희망에 따라 결정됩니다. 그러나 가장 중요한 것은 가슴의 가로-세로 폭입니다.

가슴보형물의 표면은 매끄러운(smooth type)과 돌기가 있는(textured type)으로 나누며, 돌기가 있는 보형물이 구축현상이 적다고 알려져 있지만 확실한 것은 아닙니다.

가슴보형물의 표면은 매끄러운(smooth type)과 돌기가 있는(textured type)으로 나누며, 돌기가 있는 보형물이
구축현상이 적다고 알려져 있지만 확실한 것은 아닙니다.

1. 가슴조직 아래 (subglandular)

2. 가슴근육막 아래 (subfascial)

3. 가슴근육 아래 (submuscular)

연조직이 충분히 존재하는 경우에는 보형물을 가슴조직 아래 또는 가슴근육 아래에 배치할 수 있습니다.
반면 연조직이 충분하지 않은 경우에는 가슴근육 아래에 위치하는 것이 일반적입니다.

1. 가슴아래선 절개

2. 유륜 절개

3. 겨드랑이 절개

4. 배꼽 절개

에이원성형외과에서는 가슴아래 절개를 선호하는데 그 이유는 다음과 같습니다.
절개를 선택함에 있어, 보형물을 삽입하기 쉬운 위치로 할 것인지, 가능한 한 눈에 잘 띄지 않는 위치로 할 것인지 그 균형을 맞추면서 방법을 결정해야 합니다. 이것을 위하여 유륜절개, 유두를 통한 절개, 겨드랑이, 그리고 배꼽을 통한 절개와 같은 다양한 방법들이 설명되었지만 이런 두 가지의 절개 위치의 균형을 맞출 수 있는 가장 좋은 방법은 가슴 아래선을 통한 절개 (inframammary fold approach)입니다. 가슴아래절개의 가장 중요한 장점은 가슴으로의 직접적인 접근이 가능하며, 정확하게 포켓의 크기를 만들 수 있고, 출혈을 섬세하게 조절 할 수 있다는 것입니다. 절개부위는 가슴아래 접히는 부분의 주름에 묻히게 되어 가슴을 들어올려 보이거나 반듯이 눕지 않는 이상은 보이지 않습니다. 더구나 피막구축과 같은 부작용이 생기거나, 보형물이 터지거나 수술 후 10년 정도 지나서 재수술을 할 때는 반드시 가슴아래선 절개를 통해서만 가능합니다. 그렇기 때문에 가슴아래선 절개가 가슴확대술에 가장 매력적인 방법이라고 생각합니다.

1. 수술전 모습입니다. (사진 1)

1. 가슴아래 절개를 하는 경우에 수술 후 심한 통증은 없지만, 통증이 있는 경우라면 진통제로 충분합니다.
2. 와이어가 없는 soft bra를 착용할 수 있습니다.
3. 수술 후 일주일 정도는 운전을 하지 않는게 좋습니다.
4. 수술 후 항생제 복용에 대해서는 논란이 있지만 일주일 정도 항생제를 복용하도록 합니다.
5. 보형물 마사지를 하는 것은 도움이 됩니다. 마사지가 필요없는 가슴수술을 한다고 광고하는 병원도 있지만 마사지가
   도움을 줄지언정 해를 입히지는 않는다는 사실이 중요합니다.
6. 에어로빅과 같은 심한 운동은 수술 후 4주가 지나서 하셔야 합니다.
7. 피를 빨아내는 드레인은 하지 않습니다.
8. 일주일간 가슴지지대(support garment)를 사용합니다.
9. 원형 모양(round implant)의 실리콘 보형물은 수술 후 불편이 없어지면 마사지를 합니다.
10. 병원에는 6주 후, 12주 후, 6개월 후, 1년 후, 그리고 매년에 방문하여 체크하는 것이 원칙입니다.
11. 가슴 방사선검사는 수술 후 2년 지나면 매년 하도록 합니다.

1. 피 고임(hematoma)
2. 감염(infection)
3. 피막구축 (capsular contracture)
4. 보형물 위치 이상(implant malposition)
5. 보형물 노출(implant exposure)
6. 가슴표면의 물결모양(rippling or wrinkling)
7. 감각변화
8. 터짐(deflation or rupture)